La société Nice Deer Financial Solutions, le bras financier du groupe Nice Deer, a obtenu une licence officielle de l'Autorité générale de régulation financière (FRA) en Égypte pour exercer l'activité d'affacturage destinée aux prestataires de services médicaux. Cette étape vise à proposer des solutions de financement basées sur des réclamations médicales approuvées, contribuant ainsi à combler les déficits de liquidité dans le secteur de la santé.
Une infrastructure technologique basée sur l'intelligence artificielle
Le nouveau système repose sur un moteur technique sophistiqué qui intègre l'analyse financière et l'intelligence artificielle pour la gestion des réclamations médicales. L'infrastructure technologique se compose de cinq couches opérationnelles et analytiques principales comprenant :
- Le codage médical : une couche d'intelligence spécialisée dans le codage médical en langue arabe.
- La revue clinique : des modèles avancés pour la vérification et la révision médicale.
- La détection de la fraude : un moteur dédié à la détection du gaspillage et de l'utilisation abusive dans les réclamations.
- L'analyse comportementale : un moteur pour analyser le comportement des prestataires de services médicaux.
- L'évaluation des risques : un moteur dédié à l'évaluation des risques financiers liés au financement.
Qu'est-ce qui change concrètement dans le secteur des soins de santé ?
Les prestataires de services médicaux en Égypte sont confrontés à un défi majeur consistant en la longueur du cycle de recouvrement des créances financières, qui peut s'étendre de 60 à 180 jours, ce qui exerce des pressions sur les flux de trésorerie. Grâce à cette licence, les entreprises pourront convertir les réclamations médicales techniquement approuvées en liquidités rapides via des opérations d'affacturage.
La plateforme sert actuellement de lien numérique reliant plus de 19 entités de financement et compagnies d'assurance, avec un réseau comprenant plus de 9500 prestataires de services médicaux, pour servir finalement plus d'un million de bénéficiaires sur le marché égyptien.
Intégration des données et du financement
Le nouveau modèle fonctionne par l'intégration de deux moteurs ; le premier est l'infrastructure intelligente pour l'analyse et l'approbation des réclamations, et le second est l'infrastructure financière organisée qui propose des solutions d'affacturage. Cette intégration garantit que les décisions de financement sont fondées sur des données précises et une révision médicale automatisée, ce qui réduit les complexités opérationnelles et augmente la durabilité du modèle financier pour les prestataires de services.