Der medizinische Sektor erlebte einen seltenen und ungewöhnlichen Fall eines Mannes in den Zwanzigern, der in einem Krankenhaus im Vereinigten Königreich ankam, während der Griff eines Messers in seinem Gesicht steckte, während dessen 15 Millimeter breite Klinge vollständig in seinem rechten Auge verschwunden war und sein Gehirn durchdrungen hatte, bis ihre Spitze an der Schädeldecke ankam. Trotz der Grausamkeit der Verletzung war der Patient bei Bewusstsein, konnte sprechen und seine vier Gliedmaßen bewegen, als er ankam, und verzeichnete 12 Punkte auf der Glasgow-Koma-Skala.
Chirurgischer Eingriff und genauer anatomischer Verlauf
Die Ärzte veröffentlichten die Details des Falles in der Fachzeitschrift BMJ Case Reports und wiesen darauf hin, dass sie den Patienten sedierten und schnell einen Beatmungsschlauch einführten, um ihn daran zu hindern, zu versuchen, die Klinge zu stören oder herauszuziehen, während er sich in einem unruhigen Zustand befand, und ihm gleichzeitig vorbeugende Behandlungen gegen bakterielle Infektionen und Tetanus verabreichten. Bildgebende Untersuchungen zeigten, dass die Klinge die rechte Augenhöhle vollständig durchquerte und durch den linken Frontal- und Temporallappen des Gehirns verlief, wobei sie wie durch ein Wunder den Balken, der die beiden Gehirnhälften verbindet, sowie die Capsula interna verschonte.
Was die großen Blutgefäße betrifft, so bemerkten die Ärzte, dass die Klinge der linken Arteria carotis interna sehr nahe war, ohne sie zu beschädigen, während ein Ast der Arteria cerebri media komprimiert schien. Nach Konsultation verschiedener medizinischer Fachrichtungen führten die Ärzte eine Notfall-Neurochirurgie durch, bei der sie die Methode des „vorsichtigen Ziehens“ anwendeten, um die Klinge zu entfernen, anstatt einen übermäßigen chirurgischen Eingriff vorzunehmen, was eine kontrollierte Blutung verhinderte, obwohl es unmöglich war, das rechte Auge zu retten, und es aufgrund schwerer Schäden entfernt werden musste.
Schnelle Genesung und Nachsorge des Patienten
Die Operation war von bemerkenswertem Erfolg gekrönt, und der Patient wurde auf die Intensivstation verlegt und erholte sich extrem schnell. Die Ärzte konnten den Beatmungsschlauch einen Tag nach der Operation entfernen, und trotz des Auftretens einer leichten Schwächung auf der rechten Seite des Patienten verschwand diese innerhalb von zwei Tagen vollständig. Gehirnuntersuchungen bestätigten eine kontinuierliche Verbesserung und einen stabilen Zustand ohne Infektionen oder epileptische Anfälle, so dass er das Krankenhaus später bei guter neurologischer Gesundheit verließ.
Was bedeutet diese Art von Verletzung?
Ärzte erklärten, dass penetrierende Hirnverletzungen durch, durch langsame Gegenstände wie Messer und Nägel verursachte, selten sind und aufgrund von Blutungen, Gefässverletzungen oder Infektionen in der Regel hohe Morbiditäts- und Mortalitätsraten aufweisen. Dennoch zeigt dieser Fall, dass das Endergebnis hauptsächlich vom genauen Verlauf der Klinge in Bezug auf die Blutgefässe und lebenswichtigen kortikalen Strukturen abhängt, im Vergleich zur offensichtlichen Schwere der Verletzung, was an berühmte historische Fälle wie den Unfall von Phineas Gage im 19. Jahrhundert erinnert.