OpenAIは、米国を代表する電子健康記録（EHR）システムの一つであり、3億2,500万人を超える患者のデータを保管するEpicとChatGPT Healthを統合したと発表した。この取り組みにより、臨床医はChatGPTを通じて患者情報を確認し、その内容について質問できるようになる。従来のインターフェースだけで健康記録を扱う必要はなくなる。
統合の対象には、診察時の記録、検査結果、薬剤情報、専門医の文書が含まれる。システムはこれらのデータを利用して記録を要約し、病歴の変化を示し、臨床タイムラインを作成し、医師が今後の診察に備えるのを支援できる。一部のシステムでは、ChatGPTを電子記録のワークフローに直接組み込むことができ、患者ファイルを離れずに診察前の初期評価を行える。
読み取り専用の統合
OpenAIによると、この統合でChatGPTに与えられるのは患者記録の読み取り権限のみであり、健康記録にデータを書き込むことはできない。この制限により、医療環境におけるツールの役割には明確な境界が設けられる。公表された機能は、記録の閲覧と分析、準備の支援に限られ、医療記録を直接変更することはない。
これと並行して、同社は医療分野の従事者を対象とするHealthcare Public Dataアドオンを開始した。このアドオンは、ClinicalTrials.gov、CMS Coverage、RxNorm、DailyMed、PubMedから情報を取得できる。OpenAIによれば、これらの情報源は、臨床試験の適格基準の評価、薬剤情報の分析、償還方針の確認、医療サービス提供者に関連するデータの集約に利用できる。
実際には何が変わるのか？
今回の発表は、患者データの新たな情報源を追加するだけでなく、医師が日常的に依存するワークフローに会話型モデルを組み込むものでもある。実務上の価値は、長大な記録内の検索にかかる時間を短縮し、検査結果、薬剤、臨床記録などの分散した要素を関連付けられる点にある。ただし、情報源は統合を開始した機関の詳細を示しておらず、提供範囲や、利用ごとの人間による確認の仕組みも明らかにしていない。
OpenAIは、業務提携契約（BAA）を締結した機関は、健康データに準拠したワークフローの中で、ChatGPT Work、Codex、アプリケーション、通信機能を利用できると説明した。また、ChatGPTを診断や治療に使用すべきではないと強調した。
安全性は依然として重要な論点
今回の拡大は、OpenAIが前月、米国のすべての消費者にChatGPT Healthを提供すると発表した後に行われた。同社によれば、ユーザーは毎週約3億件の健康関連の質問を寄せている。また同社は、27の臨床利用シナリオを通じて4,300人を超える医師からフィードバックを集め、回答の99.1％が安全と評価されたと述べた。
これらの数字はOpenAIが公表したものであり、医療上の意思決定における回答の正確性や、それに依存することの安全性をめぐる未解決の問題をなくすものではない。情報源はまた、医療における人工知能の利用をめぐる論争が続いていることや、ChatGPTが提供した健康上の助言に関連して同社が訴訟に直面していることにも言及している。そのため、読み取り可能なデータの範囲が広がったとしても、この統合は依然として支援ツールであり、医学的評価や臨床上の責任に取って代わるものではない。