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Les services de laboratoire sont confrontés à une réduction pouvant atteindre 15 % des paiements de Medicare pour environ 775 tests, conformément au barème d’honoraires proposé pour 2027. Quest Diagnostics et Labcorp militent pour l’adoption du RESULTS Act afin de modifier la méthode de collecte des données sur les prix, tandis que les analystes estiment que le Congrès reportera probablement une nouvelle fois les réductions.
Les Centers for Medicare & Medicaid élargissent le programme ACCESS afin d’inclure l’insuffisance cardiaque, la bronchopneumopathie chronique obstructive, les troubles liés à l’usage de substances et l’arrêt du tabac, tout en prolongeant le soutien à certains troubles musculosquelettiques. Le programme combine des paiements liés aux résultats et offre une voie réglementaire pour recueillir des données en vie réelle sur certaines technologies de santé numérique.
Un rapport du Bureau de l’inspecteur général a conclu que les plans Medicare Advantage ne contrôlent pas suffisamment les fournisseurs d’équipements médicaux, en particulier les fournisseurs hors réseau et ceux qui ne sont pas inscrits à Medicare. Le rapport a appelé les plans et les centres CMS à renforcer les contrôles et à utiliser régulièrement les outils de prévention de la fraude.
Les Centers for Medicare & Medicaid Services ont approuvé la couverture du remplacement valvulaire aortique par cathéter pour les patients atteints de sténose valvulaire sévère, même en l’absence de symptômes. Les analystes s’attendent à ce qu’Edwards Lifesciences en bénéficie particulièrement, tandis que les données continuent d’être recueillies sur cette catégorie de patients.