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Os serviços laboratoriais enfrentam uma redução de até 15% nos pagamentos do Medicare para cerca de 775 exames, conforme a tabela de honorários proposta para 2027. Quest Diagnostics e Labcorp pressionam pela aprovação do RESULTS Act, que mudaria a forma de coleta dos dados de preços, enquanto analistas avaliam que o Congresso provavelmente adiará novamente os cortes.
Os Centros de Medicare e Medicaid ampliam o programa ACCESS para incluir insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, transtornos por uso de substâncias e cessação do tabagismo, além de estender o apoio a algumas condições musculoesqueléticas. O programa combina pagamentos vinculados a resultados com uma via regulatória para coletar dados do mundo real sobre determinadas tecnologias de saúde digital.
Um relatório do Escritório do Inspetor-Geral concluiu que os planos Medicare Advantage não examinam suficientemente os fornecedores de equipamentos médicos, especialmente os fornecedores fora da rede e os não inscritos no Medicare. O relatório pediu aos planos e aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) que reforcem a verificação e utilizem regularmente ferramentas de prevenção de fraude.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid aprovaram a cobertura do procedimento de substituição da válvula aórtica por cateter para pacientes com estenose grave da válvula, mesmo sem sintomas. Analistas esperam que a Edwards Lifesciences se beneficie especialmente, enquanto continuam sendo reunidas evidências sobre esse grupo de pacientes.