NYU Langone Health и Dana-Farber Cancer Institute разработали цифровой инструмент для поддержки решений по лечению рака, а затем протестировали его внутри NYU Langone, прежде чем предложить другим системам здравоохранения на коммерческой основе. Платформа под названием Solavia Decision Suite позволяет врачам просматривать относящиеся к делу клинические исследования, рекомендации и методы лечения рядом с данными пациента в электронной медицинской карте, помогая принимать решения о лечении с учётом конкретного случая.
Этот шаг предпринимается в период роста стоимости корпоративного программного обеспечения, когда системы здравоохранения регулярно сталкиваются с выбором: купить готовый пакет, который может включать ненужные функции, или создать специализированный инструмент, соответствующий их рабочему процессу? Надер Мехраби, исполнительный вице-президент, заместитель декана, директор по информационным технологиям и цифровой трансформации NYU Langone, представляет опыт двух организаций как практический пример такого решения, подчёркивая при этом, что разработка программного обеспечения подходит не каждой организации.
Партнёрство, начавшееся после прекращения поддержки существующего продукта
Ранее NYU Langone и Dana-Farber использовали продукт Philips для онкологических маршрутов лечения. По словам Мехраби, организации выяснили, что содержимое инструмента подготовила Dana-Farber, а затем решение Philips прекратить деятельность в области онкологии поставило их перед двумя вариантами: искать нового поставщика или совместно создать более комплексный и ориентированный на сотрудничество инструмент.
Dana-Farber предоставила экспертизу в области онкологической информатики и медицинского контента, тогда как NYU Langone обладала передовым опытом разработки продуктов и управления ими на протяжении всего жизненного цикла. Обе организации также знали о недостатках и практических проблемах предыдущего продукта, что помогло определить, какие изменения могли бы улучшить опыт онкологов и уход за пациентами.
Интеграция с рабочим процессом врача
Тесная интеграция с клиническим рабочим процессом стала одной из главных причин выбора разработки с нуля. По словам Мехраби, время врачей ограничено, поэтому необходимая информация и действия должны быть доступны им непосредственно. Solavia была разработана для глубокой интеграции с электронной медицинской картой; в NYU Langone и Dana-Farber использовалась Epic. Он пояснил, что платформа не обязательно ограничивается Epic: её можно интегрировать с Cerner и другими продуктами электронных медицинских карт либо использовать как самостоятельный инструмент.
Онкологические маршруты лечения отличаются сложностью: они могут включать многочисленные взаимосвязанные ответвления для выбора наиболее подходящего лечения пациента. Поэтому разработка также была сосредоточена на удобстве использования, скорости и отзывчивости, а не на добавлении большого числа функций, которые не помогают непосредственно принимать клинические решения. Кроме того, Solavia работает в облаке, масштабируется и допускает расширение — эти характеристики организации сочли необходимыми для современного продукта, способного обслуживать несколько учреждений.
Внутреннее тестирование перед коммерческим расширением
Платформа начала работать в NYU Langone в июне, до её коммерческой доступности. Первой целью была замена предыдущей программы и использование инструмента врачами и пациентами организации. Вторая цель заключалась в использовании опыта онкологических центров обеих организаций и сборе широких отзывов онкологов на этапах исследования, проектирования и разработки.
Этот внутренний запуск позволил организациям проверить, отвечает ли платформа реальным потребностям врачей, а затем представить заинтересованным системам здравоохранения работающий продукт, а не только теоретическую концепцию. Таким образом, внутреннее использование стало этапом обучения и проверки, а не просто техническим шагом перед продажей.
Управление и безопасность в модели для нескольких организаций
Организации создали совет по управлению, заключили официальные соглашения и привлекли юридические команды, специалистов по обеспечению соответствия требованиям и коммерческие подразделения к управлению платформой. Эта структура призвана сохранять согласованность действий обеих сторон по мере расширения использования и присоединения новых организаций.
Solavia была разработана как система с несколькими арендаторами, в которой данные каждой организации отделены от данных других. Платформа прошла несколько проверок безопасности в соответствии с тем же подходом, который организации применяют при покупке продукта у внешнего поставщика. Это включает проверку безопасности системы и её способности изолировать данные каждой организации, поскольку такие требования не исчезают лишь потому, что программное обеспечение разработано внутри организации.
Решение, подходящее не всем
Мехраби считает, что некоторые организации покупают крупные программные пакеты, а затем используют лишь около 30% их функций, продолжая платить полную стоимость пакета. По мере развития облачных вычислений и инструментов искусственного интеллекта разработка продукта, решающего конкретную проблему, стала быстрее и проще, чем раньше, тогда как продукты «программное обеспечение как услуга» могут предоставлять больше функций, чем требуется организации, и по высокой цене.
Тем не менее Мехраби не считает, что все системы здравоохранения полностью перейдут к самостоятельной разработке программного обеспечения. Такой выбор может быть разумным для специализированных вариантов использования, особенно если организация располагает необходимыми финансовыми, операционными и техническими возможностями. Организациям, у которых таких ресурсов нет, покупка или сотрудничество с внешним поставщиком может подойти лучше. Опыт показывает, что выбор между разработкой и покупкой зависит от характера проблемы, требуемой степени специализации, а также способности организации обеспечивать разработку, поддержку и управление, и не является единым правилом для каждой системы здравоохранения.