NYU Langone Health와 Dana-Farber Cancer Institute는 암 치료 의사결정을 지원하는 디지털 도구를 개발한 뒤, 이를 다른 의료 시스템에 상업적으로 제공하기 전에 NYU Langone 내부에서 테스트했습니다. Solavia Decision Suite라는 이름의 이 플랫폼은 의사에게 환자 전자의무기록의 데이터와 함께 관련 임상 연구, 지침 및 치료법을 보여 주는 수단을 제공하여, 현재 환자의 상태와 더욱 연관된 치료 결정을 내릴 수 있도록 돕습니다.
이번 조치는 기업용 소프트웨어 비용이 증가하고 의료 시스템이 반복적으로 다음과 같은 선택에 직면하는 시점에 이루어졌습니다. 즉, 필요하지 않은 기능이 포함될 수 있는 기성 패키지를 구매할 것인지, 아니면 자체 업무 흐름에 맞는 전문 도구를 구축할 것인지의 선택입니다. NYU Langone의 수석 부사장·부학장 겸 최고정보책임자 및 디지털 전환 책임자인 나데르 메흐라비는 두 기관의 경험을 이러한 결정의 실질적인 사례로 제시하면서도, 소프트웨어 구축이 모든 기관에 적합한 선택은 아니라고 강조합니다.
기존 제품의 중단 이후 시작된 협력
NYU Langone과 Dana-Farber는 이전에 Philips의 종양 치료 경로 제품을 사용하고 있었습니다. 메흐라비에 따르면 두 기관은 이 도구에 포함된 콘텐츠가 Dana-Farber에서 작성된 것임을 확인했으며, Philips가 종양학 사업을 중단하기로 결정하면서 새로운 공급업체를 찾거나 더욱 포괄적이고 협력적인 도구를 공동으로 구축해야 하는 상황에 놓였습니다.
Dana-Farber는 종양학 정보학 및 의료 콘텐츠 분야의 전문성을 제공했고, NYU Langone은 제품 개발과 전 생애주기에 걸친 관리 분야에서 고도의 전문성을 보유하고 있었습니다. 또한 두 기관은 이전 제품의 부족한 점과 실제 운영상의 문제를 잘 알고 있었으며, 이를 바탕으로 종양 전문의의 경험과 환자 진료를 개선할 수 있는 요소를 정할 수 있었습니다.
의사의 업무 흐름과의 통합
임상 업무 흐름과 긴밀하게 통합하는 것은 처음부터 구축하기로 선택한 가장 중요한 이유 중 하나였습니다. 메흐라비에 따르면 의사의 시간은 제한되어 있으므로 필요한 정보와 단계가 의사 앞에 직접 나타나야 합니다. Solavia는 전자의무기록 시스템과 깊이 통합되도록 설계되었으며, NYU Langone과 Dana-Farber 모두에서 Epic을 사용하고 있었습니다. 그는 이 플랫폼이 반드시 Epic에만 국한되는 것은 아니며, Cerner 및 기타 전자의무기록 제품과 통합하거나 독립적인 도구로 사용할 수도 있다고 설명했습니다.
종양 치료 경로는 복잡하며, 환자에게 가장 적합한 치료법에 도달하기 위해 서로 얽힌 여러 갈래를 포함할 수 있습니다. 따라서 개발 과정에서는 임상 의사결정과 직접 관련이 없는 많은 기능을 추가하기보다 사용 편의성, 속도 및 반응성에도 초점을 맞췄습니다. 또한 Solavia는 클라우드 기반이며 확장 및 기능 확장이 가능하도록 설계되었는데, 두 기관은 이러한 특성이 여러 기관에 서비스를 제공할 수 있는 현대적인 제품에 필수적이라고 판단했습니다.
상업적 확장에 앞선 내부 테스트
이 플랫폼은 상업적으로 제공되기 전에 6월에 NYU Langone에서 운영을 시작했습니다. 첫 번째 목표는 기존 프로그램을 대체하고 기관의 의사 및 환자와 함께 이 도구를 사용하는 것이었습니다. 두 번째 목표는 두 기관의 암센터 경험을 활용하고, 탐색·설계·개발 과정에서 종양 전문의로부터 폭넓은 의견을 수집하는 것이었습니다.
이 내부 출시를 통해 두 기관은 플랫폼이 실제로 의사의 요구를 충족하는지 테스트할 수 있었고, 관심 있는 의료 시스템에 단순히 이론적 구상만 제시하는 대신 작동하는 제품을 보여 줄 수 있었습니다. 이에 따라 내부 사용은 판매에 앞선 단순한 기술 단계가 아니라 학습과 검증을 위한 단계가 되었습니다.
다기관 모델에서의 거버넌스와 보안
두 기관은 거버넌스 위원회를 설립하고 공식 협약을 체결했으며, 플랫폼 관리에 법무팀, 컴플라이언스팀 및 상업 프로젝트팀을 참여시켰습니다. 이러한 구조의 목적은 사용이 확대되고 다른 기관들이 합류하더라도 양측의 합의를 유지하는 것입니다.
Solavia는 기관별 데이터를 서로 분리하는 멀티테넌트 시스템으로 설계되었습니다. 또한 이 플랫폼은 여러 차례의 보안 검토를 거쳤으며, 이는 기관이 외부 공급업체의 제품을 구매할 때 따르는 것과 동일한 접근 방식입니다. 여기에는 시스템의 보안과 각 기관의 데이터를 개별적으로 격리할 수 있는 능력을 확인하는 절차가 포함되며, 소프트웨어가 내부적으로 개발되었다고 해서 이러한 요건이 사라지는 것은 아닙니다.
모든 기관에 적합한 결정은 아니다
메흐라비는 일부 기관이 대규모 소프트웨어 제품군을 구매한 뒤 그 기능의 약 30%만 사용하면서도 전체 패키지 비용을 계속 지불한다고 봅니다. 클라우드 컴퓨팅과 인공지능 도구가 발전하면서 특정 문제를 해결하는 제품을 개발하는 일은 과거보다 더 빠르고 쉬워졌지만, 서비스형 소프트웨어 제품은 기관이 필요로 하는 것보다 더 많은 기능을 높은 가격에 제공할 수 있습니다.
그럼에도 메흐라비는 모든 의료 시스템이 소프트웨어를 전부 자체 구축하는 방향으로 나아갈 것이라고 생각하지 않습니다. 특히 기관이 필요한 재정적·운영적·기술적 역량을 보유한 경우, 전문적인 사용 사례에서는 자체 구축이 합리적일 수 있습니다. 이러한 자원이 없는 기관에는 구매하거나 외부 공급업체와 협력하는 방식이 더 적합할 수 있습니다. 이 경험이 보여 주는 결론은 구축과 구매 사이의 선택이 모든 의료 시스템에 동일하게 적용되는 규칙이 아니라, 문제의 성격, 필요한 전문화 수준, 개발·지원·거버넌스 역량에 따라 달라진다는 것입니다.