Medicare和Medicaid服务中心（CMS）扩大了其试点计划Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions (ACCESS)的范围，为使用数字技术管理慢性病提供资金。从明年春季开始，该计划将增加针对心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、物质使用障碍和戒烟项目的专门路径，同时在最初12个月的护理期结束后，为肌肉骨骼疾病提供更长期的支持。
ACCESS仅在两个月前启动，预计将持续十年。目前，该计划覆盖心脏代谢疾病、肌肉骨骼疾病以及与行为健康相关的疾病。CMS首席人工智能与技术官Jacob Shiff在周二的一次演示中表示，现有及扩展后的路径将涵盖影响约四分之三Medicare参保者的疾病。
与护理结果挂钩的支付
ACCESS允许参与的医疗组织因使用数字技术管理慢性病而获得每月支付，支付金额将与患者结果挂钩。据CMS称，已有160多家公司登记参加该计划，其中大多数此前从未与Medicare受益人合作过。
参与者包括规模较小的远程医疗服务提供商、冥想应用Headspace、Welldoc推出的人工智能聊天机器人工具，以及由可穿戴设备公司Whoop创立的一组医疗服务机构。
与食品药品监督管理局并行的路径
该计划还与美国食品药品监督管理局（FDA）的一条路径相连接，允许部分未经该机构批准的数字健康设备和技术通过ACCESS收集真实世界使用数据。截至目前，已有四名参与者入选这条名为Technology-Enabled Meaningful Patient Outcomes (TEMPO)的路径。
入选机构包括行为健康公司SonderMind、开发用于治疗的人工智能语音代理的Limbic、开发高血压管理支持工具的Cadence Solutions，以及专注于持续血糖监测设备的Dexcom。其中一些公司也参与了ACCESS。
实际会发生什么变化？
这一举措扩大了可受益于政府护理结果支付模式的疾病范围，同时将CMS的支付试验与FDA的真实世界证据收集联系起来。CMS主任Mehmet Oz博士表示，这两条路径使相关技术能够更快地通过CMS和FDA的程序，而不必分别经历相互独立的政府路径。
不过，ACCESS的范围仍局限于传统Medicare。CMS表示，负责运营Medicare Advantage和Medicaid的机构以及私人健康保险计划已同意采用与该计划兼容的支付结构，其中包括Blue Shield of California、Cigna、CVS Health和UnitedHealthcare。这并不意味着这些机构自动成为该计划本身的参与者，而是表明它们按照公告所述采用了类似的支付结构。