La conférence IURES 2026, organisée par la Société internationale de recherche en urologie (IURES) à Didim, dans la province turque d’Aydın, a abordé une tendance accélérée vers l’intégration de l’intelligence artificielle, de la robotique et de l’imagerie avancée dans les chirurgies urologiques. Les interventions ont porté sur la planification chirurgicale personnalisée, l’aide à la décision pendant l’opération et la possibilité de réaliser des interventions à distance.
Le président de la conférence, le professeur Burak Turna, a déclaré que la chirurgie robotique de cinquième génération ne se limite pas à améliorer les mouvements de la main du chirurgien, mais qu’elle associe l’imagerie avancée, la précision chirurgicale, le retour haptique et une exploitation élargie des données chirurgicales. Il a ajouté que l’analyse des images chirurgicales, des structures anatomiques et de grandes quantités de données pourrait à l’avenir fournir au chirurgien un outil d’aide à la décision pendant l’opération.
Du robot assistant à la planification préopératoire
Les discussions ont porté sur les traitements focaux du cancer de la prostate, qui ciblent les zones atteintes tout en tentant de préserver les tissus sains et les structures anatomiques environnantes chez les patients appropriés. Le professeur Emre Huri a également expliqué le concept de « jumeau numérique » du patient, un modèle tridimensionnel créé à partir d’images radiologiques réelles, telles que la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique, après le traitement des fichiers DICOM et la segmentation algorithmique des organes, des vaisseaux et des tumeurs.
Ce modèle permet au chirurgien d’examiner sous plusieurs angles la relation entre la tumeur et les vaisseaux, et de simuler virtuellement les étapes de l’intervention au moyen de technologies de réalité virtuelle. Selon la présentation de Huri, la simulation peut aider à tester les trajectoires d’incision et la manipulation des tissus avant de toucher le patient, dans le but de réduire les surprises pendant l’intervention, sans que cela ne constitue une garantie quant à un résultat clinique précis.
La chirurgie à distance et les conditions de son déploiement
Le professeur Murat Binbay a déclaré que la prochaine étape en urologie comprend la chirurgie à distance, la chirurgie par abord unique, la robotique et les systèmes d’aide à la décision fondés sur l’intelligence artificielle. L’importance de la chirurgie à distance réside dans la possibilité de transférer l’expertise des centres avancés vers des régions dépourvues d’expérience en chirurgie robotique, ce qui pourrait élargir l’accès à des traitements spécialisés.
Binbay a toutefois souligné que l’utilisation clinique à grande échelle de cette technologie exige de traiter les questions de sécurité des données, de définir les responsabilités et de mettre en place les infrastructures nécessaires. Ces éléments ne sont pas de simples détails opérationnels secondaires : ils déterminent qui est habilité à intervenir, comment les données des patients sont protégées et qui assume la responsabilité en cas de défaillance de la connexion ou du système.
Qu’est-ce qui change concrètement ?
Le dispositif présenté lors de la conférence tend à faire évoluer la chirurgie d’une dépendance accrue à l’estimation et à l’expérience instantanée vers un processus soutenu par des modèles tridimensionnels, des données et des analyses peropératoires. Les projections futures comprennent des systèmes capables de reconnaître les structures anatomiques, d’alerter le chirurgien à l’approche de zones critiques et de répondre aux commandes vocales.
Le professeur Fatih Atug a néanmoins insisté sur le fait que le robot n’effectue pas l’intervention de manière autonome et que l’expérience du chirurgien, la sélection du patient et la technique utilisée sont des facteurs déterminants. Selon sa présentation, les avantages de la chirurgie robotique peuvent inclure des incisions plus petites, une perte de sang moindre, un besoin réduit de transfusion sanguine et une hospitalisation plus courte par rapport à la chirurgie ouverte, mais ces avantages ne sont pas imputables au seul dispositif.
La conférence a également abordé le rôle de l’imagerie par résonance magnétique multiparamétrique de la prostate dans l’évaluation des patients présentant un taux élevé de PSA, l’identification des zones suspectes et le guidage des biopsies fusionnant l’IRM et l’échographie. L’application de ces outils reste liée à la sélection des patients, à l’interprétation des images et à l’expérience des équipes médicales, tandis que la source n’a fourni ni données cliniques ni résultats comparatifs quantitatifs démontrant une supériorité globale de ces technologies.