На конференции IURES 2026, организованной Международным обществом исследований в области урологии (IURES) в Дидиме, провинция Айдын, Турция, обсуждалась ускоряющаяся тенденция к интеграции искусственного интеллекта, робототехники и передовых методов визуализации в урологические операции. Выступления были сосредоточены на персонализированном хирургическом планировании, поддержке принятия решений во время операции и возможности проведения удалённых операций.
Председатель конференции профессор Бурак Торна заявил, что роботизированная хирургия пятого поколения выходит за рамки улучшения движений руки хирурга, объединяя передовые методы визуализации, хирургическую точность, тактильную обратную связь и более широкое использование хирургических данных. Он добавил, что анализ хирургических изображений, анатомических структур и больших объёмов данных в будущем может предоставить хирургу инструмент поддержки принятия решений во время операции.
От робота-ассистента к предоперационному планированию
В ходе обсуждений рассматривались очаговые методы лечения рака предстательной железы, направленные на поражённые участки с попыткой сохранить здоровые ткани и окружающие анатомические структуры у подходящих пациентов. Профессор Эмре Хори также объяснил концепцию «цифрового двойника» пациента — трёхмерной модели, создаваемой на основе фактических радиологических изображений, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография, после обработки файлов DICOM и алгоритмического отделения органов, сосудов и опухолей.
Эта модель позволяет хирургу рассматривать взаимное расположение опухоли и сосудов под разными углами и виртуально моделировать этапы операции с использованием технологий виртуальной реальности. Согласно представлению Хори, симуляция может помочь проверить траектории разрезов и взаимодействие с тканями до контакта с пациентом, чтобы уменьшить количество неожиданностей во время операции, однако это не означает гарантии определённого клинического результата.
Удалённая хирургия и требования для масштабирования
Профессор Мурат Бенбай заявил, что следующий этап развития урологии включает удалённую хирургию, операции через единственный порт, робототехнику и системы поддержки принятия решений на основе искусственного интеллекта. Значение удалённой хирургии заключается в возможности передавать опыт передовых центров в регионы, где отсутствует опыт роботизированной хирургии, что может расширить доступ к специализированному лечению.
Однако Бенбай отметил, что широкое клиническое применение этой технологии требует решения вопросов безопасности данных, определения ответственности и обеспечения необходимой инфраструктуры. Эти аспекты не являются второстепенными эксплуатационными деталями: они определяют, кто имеет право вмешиваться, как защищаются данные пациентов и кто несёт ответственность в случае сбоя связи или системы.
Что меняется на практике?
Представленная на конференции система движется к преобразованию хирургии: от преимущественной зависимости от оценки и сиюминутного опыта — к процессу, поддерживаемому трёхмерными моделями, данными и анализом во время операции. Будущие концепции включают системы, распознающие анатомические структуры, предупреждающие хирурга при приближении к критическим зонам и реагирующие на голосовые команды.
Вместе с тем профессор Фатих Атог подчеркнул, что робот не выполняет операцию самостоятельно, а опыт хирурга, отбор пациентов и используемая техника являются решающими факторами. Согласно его выступлению, к преимуществам роботизированной хирургии могут относиться меньшие разрезы, меньшая кровопотеря, меньшая потребность в переливании крови и более короткое пребывание в больнице по сравнению с открытой операцией, однако эти преимущества нельзя приписывать одному только устройству.
На конференции также обсуждалась роль многопараметрической магнитно-резонансной томографии предстательной железы при обследовании пациентов с повышенным уровнем PSA, выявлении подозрительных участков и выполнении биопсий с совмещением данных МРТ и ультразвукового исследования. Применение этих инструментов по-прежнему зависит от отбора пациентов, интерпретации изображений и опыта медицинских команд, тогда как источник не представил клинических данных или количественных сравнительных результатов, подтверждающих общее превосходство этих технологий.