持続血糖測定器（CGM）市場のリーダーであるアボット（Abbott）とデクスコム（Dexcom）は、米国のメディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）による決定が近づく中、ビジネス戦略における極めて重要な局面を迎えている。この決定により、インスリンを使用していない2型糖尿病患者にもこれらのデバイスの保険適用範囲が拡大される見込みであり、これは市場の競争環境を再編する可能性がある。
保険適用が成長に与える影響
アボットは、2026年第3四半期における糖尿病関連事業の成長鈍化を発表した。ロバート・フォード最高経営責任者（CEO）はこの減速について、新たな償還拡大の欠如と国際市場における価格圧力によるものだと説明した。フォード氏は、保険適用が拡大されない限り、2型糖尿病患者の層へのアクセスは依然として課題であると指摘しつつも、CMSの決定が出れば強力な成長が見込めると楽観的な見方を示した。
対照的に、デクスコムはより安定したパフォーマンスを示した。ジェレミー・シルバン最高財務責任者（CFO）は、同社は価格の下落を経験しておらず、償還システムは依然として安定していると強調した。デクスコムは、インスリンを使用していない2型糖尿病患者に対する自社センサーの有効性を証明した、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（New England Journal of Medicine）誌に掲載された最近の研究に基づき、保険適用の獲得を目指している。
フォーミュラリー（医薬品集）の変化
市場では薬剤給付管理会社（PBM）のフォーミュラリーに変化が生じており、CVSケアマーク（CVS Caremark）およびエトナ・コマーシャル（Aetna Commercial）の一部の契約において、2027年からデクスコム製品のみの採用からアボット製品のみの採用へと移行する予定である。デクスコムはこの変更について、収益の4%未満に過ぎないと述べ、その重要性を低く見積もっているが、この移行は主要な保険契約を巡る激しい競争を反映している。
利用者にとっての意味は？
患者にとって、この「メディケア」の適用範囲拡大の可能性は、生活の質（QOL）の向上に有効であることが証明されているグルコースモニタリング技術への、より広く容易なアクセスを意味する。しかし、独占的なフォーミュラリーを巡る企業間の競争は、患者が好みのデバイスや、インスリンポンプなどの他のデバイスとより適合するものを選ぶ選択肢を制限する可能性があり、不可欠な医療技術へのアクセスにおいて、より大きな柔軟性を確保するための医療提供者への圧力となっている。