美国卫生高级研究计划局（ARPA-H）宣布了一个旨在构建代理型人工智能系统、支持心脏病治疗的项目的首批合同，四年总资金最高达6270万美元。该机构计划在第一年提供最高3370万美元。
该项目名为Agentic AI-EnableD CardioVascular CAre TransfOrmation（ADVOCATE），其核心阶段重点是帮助心力衰竭患者在医疗就诊之间获得支持。Tempus AI、Updoc和Atman Health等公司与机构，以及斯坦福大学、杜克大学和凯撒医疗机构参与系统实施。
构建和测试系统的三条路径
ADVOCATE将工作划分为三个相互关联的团队。第一团队负责构建面向患者的系统，为心力衰竭患者提供持续支持，并在必要时将病例升级交由医疗团队处理。该团队必须在两年内向美国食品药品监督管理局（FDA）提交申请材料以获得许可。
第二团队由斯坦福大学牵头，将开发一个监督系统，在面向患者的系统部署后对其进行监控。该系统将与疾病类型无关，其任务是发现不安全的建议，以及超出模型训练数据范围的行为。
第三团队包括杜克大学和凯撒医疗机构，负责在实际医疗环境中部署系统，尤其关注农村社区和医疗服务不足的社区。杜克大学将在五个卫生系统及使用Epic和Cerner/Oracle电子病历的农村站点测试该技术；凯撒医疗机构则将在21个医疗中心和260多家诊所部署系统，通过将ADVOCATE代理整合进心力衰竭患者的Epic工作流程中实现应用。
为什么这一项目重要？
该项目并不局限于创建一个医疗聊天机器人；其公开目标是开发一种能够感知患者状况、独立采取特定行动，并在情况需要时让临床团队介入的代理。ARPA-H认为，这种方法可能有助于减轻心脏病的影响，并支持那些难以获得心脏病专科医生护理的患者。该机构表示，美国约有一半的县没有心脏病专科医生。
不过，该项目的实际价值将取决于如何证明这种自主性的安全性，而不仅仅取决于模型本身的能力。因此，参与者将与ARPA-H合作制定共同的评估标准、互操作性要求和费用报销路径。此外，约翰斯·霍普金斯大学应用物理实验室将提供独立监督，以评估技术性能和临床结果。
监管与尚未解决的限制
ADVOCATE正值FDA日益关注如何监管包括含有生成式人工智能组件的医疗器械在内的新型人工智能技术之际。该项目将与该机构合作，为一种直接面向患者的新型临床代理型人工智能制定监管框架。公告目前并未证明该系统已获得监管批准或已准备好广泛使用；相反，项目规定在两年内提交许可申请材料，并将持续监测安全性和有效性作为项目的核心组成部分。