Два новых исследования, опубликованных в журнале JAMA Network Open, показали, что значительная часть пациентов в США намеренно вводит своих врачей в заблуждение, чтобы получить рецепты на антибиотики, которые им на самом деле могут быть не нужны. Хотя эта практика может показаться не совсем неожиданной, исследования углубились в детали этого явления, обнаружив, что ложь пациентов часто бывает неубедительной или неточной, и тем не менее в подавляющем большинстве случаев она срабатывает.
Группа исследователей во главе с Алистером Торпом из Университета Юты проанализировала данные онлайн-опроса, в котором приняли участие более тысячи взрослых. Результаты показали, что более четверти участников сообщили, что хотя бы раз лгали врачу, чтобы получить рецепт на антибиотик для себя или находящихся под их опекой детей, преувеличивая симптомы, полностью выдумывая их или делая и то, и другое.
Вирусные симптомы и медицинские парадоксы
Самый яркий парадокс заключается в том, что большая часть лжи касалась симптомов инфекций, которые антибиотики вообще не лечат. Наиболее распространенные симптомы были связаны с простудными заболеваниями, такими как лихорадка, кашель и боль в горле, несмотря на то, что простуда вызывается вирусами, а не бактериями.
С другой стороны, данные показали, что врачи реагируют на эти сомнительные рассказы: 77% взрослых и 87% родителей сообщили, что их ложь привела к получению желаемого рецепта на антибиотик.
Мотивы пациентов и риски микробной резистентности
Пациенты объясняли свое обращение ко лжи тем, что считали свою болезнь тяжелой, верили, что антибиотик — это единственное лечение, или хотели быстрее вернуться к работе и учебе, в дополнение к стремлению некоторых заявить о своей независимости в лечении. Эти люди были моложе и часто считали устойчивость к антибиотикам лишь вымыслом или рекламным трюком.
В свою очередь, такие эксперты, как Джеффри Линдер из Северо-Западного университета, предупреждают, что назначение антибиотиков не по показаниям не только усугубляет кризис устойчивости к антибиотикам, но и угрожает подорвать доверие между врачом и пациентом, а также подвергает здоровых людей рискам побочных эффектов и нарушения полезного микробиома.
Что эта реальность меняет на практике?
Эти результаты подчеркивают необходимость разработки эффективных стратегий коммуникации между врачами и пациентами для решения общественных проблем и исправления неправильных представлений о правильном использовании антибиотиков без ослабления терапевтических отношений между обеими сторонами.