Ведущие компании в сфере лабораторных услуг в США, Labcorp и Quest Diagnostics, активно лоббируют в Конгрессе принятие нового законодательства до конца текущего года с целью реформирования механизма определения ставок возмещения медицинских расходов, используемого Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), на фоне прогнозов о существенных финансовых сокращениях в секторе здравоохранения.
Предыстория сокращения выплат и финансовые результаты
Генеральные директора обеих компаний во время объявления результатов третьего квартала заявили, что предлагаемые изменения в графике оплаты, которые должны вступить в силу в начале следующего года, негативно скажутся на доходах. Labcorp ожидает убытки в размере 125 миллионов долларов в результате сокращения государственных выплат в 2027 году, в то время как Quest оценила влияние примерно в 1% от выручки за 2026 год.
Центры услуг Medicare и Medicaid опубликовали предварительный график оплаты клинических лабораторных исследований, который предусматривает сокращение выплат на 15% для 775 тестов в течение 2027 года, с возможностью дальнейших сокращений в 2028 и 2029 годах, согласно данным Американской ассоциации клинических лабораторий.
Детали закона RESULTS и рыночные данные
Текущий кризис основан на Законе о защите доступа к программе Medicare от 2014 года (PAMA), который привязал выплаты за лабораторные анализы к рыночным ценам частного сектора. Лабораторная отрасль считает, что текущий процесс сбора данных переоценивает долю независимых лабораторий на рынке и опирается на неточные показатели.
Сектор медицинских анализов стремится довести закон «Об устойчивых реформах и улучшениях для модернизации услуг лабораторного тестирования» (RESULTS) до финишной прямой в ходе текущей законодательной сессии Конгресса. Этот законопроект обязывает CMS заключить контракт с независимой некоммерческой базой данных коммерческих претензий для более точного определения ставок возмещения.
Почему эта новость важна?
Этот законодательный конфликт имеет огромное значение для сектора медицинских технологий и диагностических услуг, поскольку изменение политики федеральных выплат определяет способность лабораторий инвестировать в инновации и эффективно предоставлять услуги. Обе компании ожидают оценки федеральных расходов на законопроект от Бюджетного управления Конгресса в надежде на его включение в финансовый пакет в конце года, если профильные комитеты Палаты представителей и Сената придут к соглашению.