专注于骨科的医疗器械公司预计，尽管更多护理成本责任将转移给医院，Medicare 新的关节置换手术模式也不会导致植入物价格大幅下降。Stryker 和 Zimmer Biomet 表示，这些手术的成本结构，以及越来越多手术转移至门诊护理中心的趋势，限制了该模式对植入物支付预计产生的影响。
Medicare 和 Medicaid 服务中心于7月底批准了一项名为关节置换综合护理扩展模式（Comprehensive Care for Joint Replacement Expanded Model）的强制性新模式，简称 CJR-X，并将其纳入住院医院支付规则。该模式计划于2028年开始实施。
医院承担更大责任
根据 CJR-X，医院将对关节置换手术及相关成本承担更大责任，包括住院费用和康复最初90天内的后续护理费用。根据质量水平和支出情况，医院可能有资格获得 Medicare 的额外付款，或被要求返还部分患者护理费用。
监管机构预计，该模式将在五年内为政府节省7.25亿美元。这些变化引发了医疗器械公司财报电话会议上的疑问：医院是否会寻求就植入物价格进行更低价谈判。
企业未看到价格面临重大压力
Stryker 首席执行官凯文·洛博在7月30日的财报电话会议上表示，关节置换手术向门诊护理机构（例如门诊手术中心）转移，无疑是一个持续发展的趋势。他补充说，这对 Stryker 有利，因为公司认为这些中心是其能够展开竞争的环境，不仅是在髋关节和膝关节植入方面，也是在其整个产品组合领域。
Zimmer Biomet 首席执行官伊万·托尔诺斯在下一周的财报电话会议上表达了类似看法。他说，五年来，或20个财季以来，他一直被问及价格恶化的担忧，但这些担忧并未成为现实。
托尔诺斯指出，在门诊手术中心环境中，植入物仅约占手术成本的14%至15%；此外，住院手术、医院门诊部门和独立门诊中心之间的植入物价格相近。他预计公司的客户不会转而选择更便宜的植入物，也不会试图谈判更低价格；节省成本更可能来自缩短手术时间、避免将患者转入住院病房以及降低再入院率。
对影响的评估存在差异
J.P. Morgan 分析师鲁比·马库斯在一份研究报告中写道，他预计 CJR-X 模式不会对骨科公司产生重大影响，因为植入物只占手术总成本的一小部分，而且改善结果已经是制造商和医院关注的重点。
但 BTIG 分析师瑞安·齐默尔曼给出了不同的评估。他写道，该模式可能影响医院采购骨科设备的方式，医疗技术公司可能需要通过证明其技术能够改善护理协调、防止再入院和急诊就诊，来为其价格进行辩护。
齐默尔曼认为，该模式可能会有力推动数字物理治疗、远程监测以及能够降低90天延伸护理周期成本的机器人平台等技术。他补充说，Zimmer Biomet 的 Persona IQ 智能植入物可能尤其适合这一项目。