لا تتوقع شركات الأجهزة الطبية المتخصصة في تقويم العظام أن يؤدي نموذج Medicare الجديد لجراحات استبدال المفاصل إلى خفض كبير في أسعار الغرسات، رغم نقل جزء أكبر من مسؤولية تكاليف الرعاية إلى المستشفيات. وتقول شركتا Stryker وZimmer Biomet إن طبيعة تكاليف هذه الإجراءات واتجاه نقل المزيد من العمليات إلى مراكز الرعاية الخارجية يحدان من التأثير المتوقع على مدفوعات الغرسات.
أقرت مراكز خدمات Medicare وMedicaid في نهاية يوليو نموذجاً إلزامياً جديداً يحمل اسم Comprehensive Care for Joint Replacement Expanded Model، أو CJR-X، ضمن قاعدة مدفوعات المستشفيات للمرضى الداخليين. ومن المقرر أن يبدأ تطبيق النموذج في عام 2028.
مسؤولية أكبر على المستشفيات
بموجب CJR-X، ستتحمل المستشفيات مسؤولية إنفاق أكبر على جراحات استبدال المفاصل والتكاليف المرتبطة بها، بما في ذلك الإقامة في المستشفى والرعاية اللاحقة خلال أول 90 يوماً من التعافي. وقد تكون المستشفيات مؤهلة للحصول على دفعة إضافية من Medicare، أو مطالبة بإعادة جزء من تكلفة رعاية المريض، بحسب مستوى الجودة والإنفاق.
ويتوقع المنظمون أن يوفر النموذج للحكومة 725 مليون دولار خلال خمس سنوات. وأثارت هذه التغييرات تساؤلات خلال مكالمات إعلان النتائج المالية لشركات الأجهزة الطبية حول ما إذا كانت المستشفيات ستسعى إلى التفاوض على أسعار أقل للغرسات.
الشركات لا ترى ضغطاً كبيراً على الأسعار
قال كيفن لوبو، الرئيس التنفيذي لشركة Stryker، خلال مكالمة أرباح في 30 يوليو، إن تحول إجراءات استبدال المفاصل إلى مرافق الرعاية الخارجية، مثل مراكز الجراحة الخارجية، اتجاه مستمر «بلا شك». وأضاف أن ذلك يخدم Stryker، لأنها ترى في هذه المراكز بيئة يمكنها المنافسة فيها، ليس فقط في زراعة مفاصل الورك والركبة، بل عبر محفظة منتجاتها بأكملها.
وأبدى إيفان تورنوس، الرئيس التنفيذي لشركة Zimmer Biomet، موقفاً مشابهاً خلال مكالمة أرباح في الأسبوع التالي. وقال إن المخاوف من تدهور الأسعار طُرحت عليه طوال خمس سنوات، أو 20 ربعاً مالياً، لكنها لم تتحقق.
وأشار تورنوس إلى أن الغرسات تمثل نحو 14% إلى 15% فقط من تكاليف الإجراء في بيئة مراكز الجراحة الخارجية، كما أن أسعار الغرسات متقاربة بين إجراءات المرضى الداخليين وأقسام المرضى الخارجيين في المستشفيات والمراكز الخارجية المستقلة. ولا يتوقع أن يتجه عملاء الشركة إلى اختيار غرسة أرخص أو محاولة التفاوض على أسعار أقل؛ إذ يرجح أن تأتي الوفورات من تقليص أوقات الجراحة، وتجنب نقل المرضى إلى وحدات المرضى الداخليين، وخفض معدلات إعادة الإدخال.
اختلاف في تقدير الأثر
كتب روبي ماركوس، المحلل لدى J.P. Morgan، في مذكرة بحثية أنه لا يتوقع تأثيراً كبيراً لنموذج CJR-X على شركات تقويم العظام، لأن الغرسات تشكل نسبة صغيرة من إجمالي تكلفة الإجراء، ولأن تحسين النتائج يمثل بالفعل محوراً لدى الشركات المصنعة والمستشفيات.
لكن رايان زيمرمان، المحلل لدى BTIG، قدم تقديراً مختلفاً. فقد كتب أن النموذج قد يؤثر في طريقة شراء المستشفيات للأجهزة التقويمية، وأن شركات التقنيات الطبية قد تحتاج إلى الدفاع عن أسعارها بإثبات قدرة تقنياتها على تحسين تنسيق الرعاية ومنع إعادة الإدخال والزيارات الطارئة.
ويرى زيمرمان أن النموذج قد يكون محفزاً قوياً لتقنيات مثل العلاج الطبيعي الرقمي، والمراقبة عن بُعد، والمنصات الروبوتية القادرة على خفض تكلفة حلقة الرعاية الممتدة 90 يوماً. وأضاف أن غرسات Persona IQ الذكية من Zimmer Biomet قد تكون مناسبة بصورة خاصة لهذا البرنامج.
كيف أعددنا هذا الخبر؟
اعتمد الخبر على المصدر الأصلي الموضح أعلاه. قد نستخدم أدوات آلية للمساعدة في الاستخراج والتصنيف والصياغة،
لكن النشر يخضع لقواعد تمنع المحتوى المكرر والقصير أو الروتيني منخفض القيمة.
اقرأ سياستنا التحريرية.