أظهرت نتائج دراسة سريرية منشورة في New England Journal of Medicine أن البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين لا يستخدمون الإنسولين قد يستفيدون من ارتداء أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM). وجاء النشر بعد عرض النتائج الأولية من جانب Dexcom خلال الجلسات العلمية للجمعية الأمريكية للسكري هذا الصيف.
شملت الدراسة 440 شخصاً في 22 عيادة للرعاية الأولية داخل الولايات المتحدة، وجرى توزيع المشاركين عشوائياً بين مجموعة استخدمت جهاز Dexcom G7 ومجموعة تلقت الرعاية المعتادة. ضمت مجموعة الجهاز 145 مشاركاً، مقابل 138 مشاركاً في مجموعة الرعاية المعتادة، مع متابعة استمرت 26 أسبوعاً.
تحسن في HbA1c والوقت ضمن النطاق
انخفض متوسط مستوى الهيموغلوبين السكري HbA1c لدى مستخدمي CGM من 8.8% إلى 7.2%، بينما انخفض لدى مجموعة الرعاية المعتادة من 8.7% إلى 8%. كما أمضى مستخدمو الجهاز نحو خمس ساعات إضافية يومياً ضمن نطاق سكر الدم المستهدف، بين 70 و180 مليغراماً لكل ديسيلتر.
وبحسب ملخص Dexcom، ظل أثر الفائدة متسقاً عبر شرائح مختلفة شملت العمر والجنس والعرق والإثنية ومؤشر كتلة الجسم ومدة الإصابة بالسكري والدخل والتعليم والتأمين الصحي واستخدام أدوية أخرى لخفض الغلوكوز. وأظهرت التحليلات الإضافية فائدة أكبر لدى المشاركين الذين بدأوا بمستويات HbA1c أعلى، إلى جانب شبه اختفاء فترات ارتفاع السكر المطولة وزيادة تصعيد العلاج الدوائي بين مستخدمي CGM.
لماذا يهم هذا الخبر؟
تدعم النتائج توسيع النقاش حول استخدام CGM إلى مرحلة تسبق العلاج بالإنسولين في السكري من النوع الثاني. كما أن استمرار معظم المشاركين في استخدام الجهاز يومياً طوال فترة الدراسة يشير، وفقاً للدكتور Roy Beck، كبير مؤلفي الدراسة والمدير الطبي في JAEB Center for Health Research، إلى قدرتهم على دمجه في إدارة المرض اليومية.
لكن الدراسة ممولة من Dexcom، ولذلك تبقى قراءة النتائج ضمن سياقها التمويلي مهمة عند تقييمها. كما أن النتائج تقيس أثر الاستخدام خلال 26 أسبوعاً، ولا تحسم وحدها نتائج المدى الأطول أو أثر التوسع في الاستخدام على التكلفة وإدارة الرعاية.
الخطوة التالية: تغطية Medicare
يتزامن نشر الدراسة المحكمة مع انتظار شركات تقنيات السكري قرار مراكز Medicare وMedicaid (CMS) بشأن توسيع تغطية أجهزة CGM للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين لا يستخدمون الإنسولين. وتتوقع Dexcom صدور القرار قبل نهاية عام 2026، مع تنفيذ محتمل في منتصف 2027، لكن الموعد لا يزال غير مؤكد.
وكتب محللو William Blair أن النشر في مجلة طبية بارزة قد يدعم قرار CMS. وقد يؤدي التوسع، وفق تقدير محلل Leerink Partners Mike Kratky، إلى مضاعفة عدد الأرواح المشمولة بتغطية Dexcom من نحو 15 مليوناً إلى 30 مليوناً. وقالت Abbott إن التغطية الموسعة قد تضيف نحو 10 ملايين مستفيد من Medicare، فيما يقدّر محللو William Blair عدد المصابين بالسكري من النوع الثاني وغير المستخدمين للإنسولين في الولايات المتحدة بنحو 25 مليون شخص.
كيف أعددنا هذا الخبر؟
اعتمد الخبر على المصدر الأصلي الموضح أعلاه. قد نستخدم أدوات آلية للمساعدة في الاستخراج والتصنيف والصياغة،
لكن النشر يخضع لقواعد تمنع المحتوى المكرر والقصير أو الروتيني منخفض القيمة.
اقرأ سياستنا التحريرية.